談談香港醫療改革

香 港 政 府 終 於 下 決 心 改 革 本 港 的 醫 療 制 度 ， 要 推 行 聯 合 保 險 制 度 ， 還 請 來 洋 專 家 ， 做 了 一 大 份 報 告 ， 其 實 不 必 請 洋 和 尚 ， 本 地 官 員 也 能 完 成 這 份 報 告 。 因 為 所 謂 改 革 本 地 醫 療 制 度 ， 是 把 美 國 的 模 式 搬 到 香 港 。 所 謂 本 地 醫 療 制 度 落 伍 ， 是 因 為 香 港 沿 用 過 去 英 式 公 立 醫 院 為 主 ， 私 立 醫 院 為 輔 的 系 統 ； 再 充 斥 著 殖 民 地 醫 生 專 業 精 英 主 義 的 靈 魂 ， 運 作 幾 十 年 的 醫 療 制 度 。 請 洋 和 尚 唸 經 ， 因 為 是 局 外 人 ， 沒 有 包 袱 ， 可 以 放 手 一 搏 。 收 錢 交 報 告 兼 走 人 ， 不 必 日 夜 捱 罵 。

舊 英 式 制 度 ， 需 要 龐 大 公 共 開 支 來 支 持 公 立 醫 療 系 統 ， 對 政 府 是 沉 重 的 負 擔 ， 特 別 是 經 濟 衰 退 的 日 子 。 加 上 公 共 資 源 未 能 有 效 利 用 ， 中 間 養 肥 了 殖 民 地 的 精 英 （ 醫 生 ） 。 殖 民 地 結 束 了 ， 舊 英 式 制 度 亦 未 能 配 合 時 代 的 發 展 。

美 式 醫 療 保 險 制 度 ， 好 處 是 有 效 運 用 資 源 ， 讓 私 立 醫 院 有 發 展 空 間 。 講 求 用 者 自 附 （ 支 附 保 費 和 醫 療 費 ） ， 政 府 得 以 脫 身 ， 減 少 公 共 財 政 壓 力 。 港 府 引 入 聯 保 制 ， 又 會 承 擔 貧 窮 者 的 醫 療 支 出 ， 退 休 者 有 退 休 醫 療 保 險 等 。 但 小 孩 和 兒 童 的 醫 療 誰 來 負 擔 呢 ？ 家 庭 主 婦 和 失 業 者 又 由 誰 來 照 顧 呢 ？ 但 凡 實 施 醫 療 保 險 的 地 方 ， 沒 有 投 保 的 人 ， 定 必 承 擔 龐 大 的 醫 療 費 用 ， 請 問 誰 有 能 力 承 擔 呢 ？

在 職 的 成 年 人 對 醫 療 需 求 最 少 ， 但 負 擔 最 大 。 老 弱 婦 孺 對 醫 療 需 求 最 大 ， 但 他 們 的 保 障 足 夠 嗎 ？ 希 望 中 台 日 本 等 地 ， 醫 院 先 收 錢 ， 後 求 人 的 情 況 ， 不 會 在 香 港 發 生 。